Меню
 

Статьи
 


Хламидиоз и хламидии

В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и чаще, а словосочетания "лечу хламидиоз " и "диагностика хламидиоза " являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.

Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии. где они были раньше и откуда эта напасть взялась.

Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак, это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий - в организме человека или животного они находятся внутри клеток - в точности как вирусы. Короче говоря, хламидии - уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии; хламидии - они хламидии и есть. Их важнейшая особенность - уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов - вначале в клетке образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами. Но по мере своего развития они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые - так и возникает конкретная болезнь.

Хламидии - это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции. следует заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями. имеются в древнеегипетских папирусах ХV века до нашей эры и доподлинно известно - Гораций и Цицерон страдали хламидиозом .

Какие же болезни вызывают хламидии. Разные. Например, орнитоз - болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его - не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий. обнаруженный у 132 видов птиц, - диких и очень диких, домашних и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто - попугаи, голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии попадают в человеческий организм - через рот (если не помыли руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.

Еще один распространенный носитель хламидий - кошки (котята). Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем - посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура - это и есть особая хламидиозная болезнь. которая так и называется - "болезнь кошачьих царапин" .

И орнитоз, и болезнь кошачьих царапин - это так называемые зоонозные хламидиозы (термин "зоо-", в принципе, понятен - звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы антропонозные, т. е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома - хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных - не менее 400 миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются лишь единичные случаи.

Три перечисленные болезни - хоть и встречаются в нашей стране, но массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии. в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили пенициллин - никакого эффекта, назначили тетрациклин - поправилась. Мы-то теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше разница - тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.

Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина тому - особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз .

Урогенитальный хламидиоз - болезнь, передающаяся половым путем, бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы, то симптоматика будет соответствующей - и боли при мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т. д.). Но. Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать: это хламидиоз - не существует. Преогромнейшее количество других микробов - от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы - могут вызывать болезни и симптомы неотличимые от хламидиоза .

Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много. Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать. Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить - она не растет на обычных микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки. Поэтому доказывать, есть хламидия или нет - очень долго и очень дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать хламидию. а отвечать на два вопроса: есть в организме хламидия или нет и есть или нет антитела к хламидиям (то есть особые клетки, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение хламидии ).

Вернемся к вопросу "стало много". В США, например, ежегодно диагноз урогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии - 70 000 раз. Сколько таких больных у нас - не знает никто. Диагностикумы весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание заплатить за диагностикум.

Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.

Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует. Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета - короче говоря, болеть можно сколько угодно раз.

Все, что вы раньше слышали про способы заразиться венерическими болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу. Наиболее похожи - и симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения - хламидиоз и гонорея.

Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают: если есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) - вероятность хламидиоза 70% и выше.