Хламидиоз, лечение, симптомы
Одним из самых распространенных венерических заболеваний является урогенитальный хламидиоз. Это признано Всемирной организацией здравоохранения и исследователями, которые занимаются этой проблемой. Ежегодно в мире хламидиозом заболевает около 90 млн. человек. В России эта болезнь по распространенности находится на втором месте после гриппа.
Возбудителем этой инфекции являются внутриклеточные бактерии хламидии (Chlamydia trachomatis) с уникальным жизненным циклом, который больше в природе нигде не встречается. Заражение происходит половым путем. Хотя однократный контакт с больным человеком не всегда приводит к инфицированию партнера, при случайных половых связях хламидиоз обнаруживается у 60% мужчин и 50% женщин. Хламидиоз передается при генитально-генитальных, генитально-оральных, генитально-анальных контактах. Развитие инфекций мочеполовой сферы, вызванных хламидиями, наиболее часто встречаются у людей в возрасте 17-35 лет. Поскольку хламидии неустойчивы во внешней среде, погибают при высокой температуре, то неполовой путь передачи хламидийной инфекции через загрязненные инфицированными отделениями руки, белье, предметы санитарной гигиены не является существенным.
Около 50% мужчин сексуально активного возраста (16-40 лет) и треть женщин инфицирована хламидийной инфекцией. Среди страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов 30-60% женщин и около 50% мужчин заражено хламидиями. Хламидиоз зачастую протекает практически без симптомов, трудно диагностируется при лабораторных анализах, очень трудно поддается излечению, провоцирует большое количество осложнений. Именно поэтому эта болезнь постепенно превращается в угрозу обществу.
К осложнениям, вызванным хламидийной инфекцией, относят заболевания урогенитального тракта: цистит, уретрит, цервицит, эрозия, вульвовагинит, простатит, эндометрит, эпидидимит, кольпит, бартолинит, орхит, парауретрит, вульвит, сальпингит, сальпингоофорит. С заражением организма хламидиозом связывают так же заболевания мочеполовых органов, глаз, суставов, респираторные поражения, артриты, поражения сердечно-сосудистой системы. Высок риск (60-70%) заражения ребенка от больной хламидиозом матери. Это приводит к тому, что примерно половина из них болеет коньюктивитом, а у 10-20% хламидийная инфекция провоцирует пневмонию.
Инкубационный период хламидиоза составляет от 5 до 30 дней. По окончании этого периода симптоматические проявления хламидиоза возникают у 60-70% мужчин и женщин. Поэтому наиболее часты случаи, когда больной обращается за помощью уже на стадии развития осложнений, вызванных хламидиозом. Примерно 40% инфицированных хламидией пациентов на момент обращения уже имеют одно из следующих осложнений: простатит, уретрит, везикулит, орхит (у мужчин); хронические воспалительные заболевания органов малого таза (у женщин).
Симптомы хламидиоза у мужчин и женщин проявляются после инкубационного периода, продолжительность которого составляет от 5 до 30 дней. Проявления хламидиоза непосредственно после инкубационного периода развиваются лишь у 60-70% пациентов. Первоначальный очаг инфекции у мужчин обычно находится на слизистой уретры, у женщин – слизистая канала шейки матки.
У мужчин признаки хламидиоза чаще всего проявляются незначительным воспалением мочеиспускательного канала с затяжным течением, длящимся несколько месяцев. У мужчин симптомы обычно слабо выражены, заболевание развивается медленно.
Появление выделений из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, боли, зуд, жжение в области наружных и внутренних половых органов – явные симптомы хламидиоза у женщин.
Как у мужчин, так и у женщин, периодически, после воздействия провоцирующих факторов (алкоголь, активный секс, стресс, острая пища), могут появляться основные симптомы хламидиоза.
Хламидиоз диагностируют различными лабораторными методами. Наиболее чувствительный метод - ПЦР-анализ. Именно с началом применения ПЦР-анализа выяснилась, что распространения хламидийной инфекции недооценили, поскольку с применением этого метода оказалось, что у половины женщин с хроническими заболеваниями мочеполовой системы выявляют хламидийную инфекцию. Среди бесплодных женщин - 57% больны хламидиозом. Среди женщин с невынашиванием беременности таких 87%. У пациенток с эрозией шейки матки хламидиоз выявляется в 47% случаев, с цервицитом - в 36% случаев. У мужчин при негонококковых уретритах хламидии выявляются в 40% случаев.
В зависимости от стадии заболевания, его локализации, индивидуальной чувствительности пациента к различным препаратам назначают лечение хламидиоза. Оно включает антибактериальные, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты, а также местные антисептические растворы. Если хламидиоз осложненный, то объем и продолжительность лечения увеличивается и дополнительно назначается физиотерапия. На время лечения хламидиоза (лечение проходят обязательно оба половых партнера) половая жизнь запрещена. Если повторные контрольные анализы показали отсутствие возбудителя, то хламидиоз считается вылеченным.
Лучшей профилактикой заражения хламидиями(хламидиоза) является избегание случайных половых связей. Использование презерватива тоже является хорошей мерой, но не дает 100% гарантии.
