Меню
 

Статьи
 


Chlamydia trachomatis (Хламидиоз) lgG

Цена. 470.00 руб.

Исполнение (раб. дней). 2

Методы исследования:

1 ПЦР (прямое выявление возбудителя)

2 Посев на культуре клеток (прямое выявление возбудителя)

3 ИФА (определение антител)

Chlamydia trachomatis IgG облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путем, и вызывающие хламидиоз. Chlamydia IgG может быть этиологическим агентом более 20 нозологических форм. Среди них: трахома, коньюктивит, паховый лимфогрануломатоз, синдром Рейтера, артрит, цервицит, уретрит, вагинит и др.

Достаточно широко распространенная инфекция, может протекать бессимптомно, часто хронизируется, сопровождается различными осложнениями, которые иногда у женщин являются причиной бесплодия и невынашивания беременности. Особенности жизненного цикла Chlamydia trachomatis IgG приводят к частому возникновению персистирующей формы инфекции, резистентности к терапии. Реактивация инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Наряду с характерным течением заболевания часто встречаются атипичные и бессимптомные формы хламидийной инфекции, поэтому для адекватной лабораторной диагностики необходимо сочетать методы выявления самого возбудителя (культуральный посев, ПИФ, ПЦР) и серологические методы определения специфических антител.

Все виды, входящие в семейство Chlamydiaceae, обладают сходной антигенной структурой и отличаются между собой лишь нуклеотидной последовательностью некоторых генов, что делает особенно актуальным использование молекулярно-генетических методов дифференциального обнаружения генома возбудителя (ПЦР-диагностика).

Микробиологический метод исследования является референс-методом при оценке эффективности антибактериального лечения. При исследовании биологического материала методом ПЦР после курса антибиотикотерапии, если оно проводится ранее, чем через месяц после ее окончания, можно получить ложноположительные результаты. Это связано с тем, что невозможно однозначно оценить жизнеспособность микробной клетки на основании выявления фрагмента ее генома, используя только данные молекулярно-биологических методов. В этом случае при исследовании клинического материала с помощью микробиологического метода микробные клетки, потерявшие эти важные с клинической точки зрения свойства, не дадут роста в клеточной культуре. В процессе проведения микробиологического исследования возможно определение устойчивости микроогранизма к антибиотикам.

Серологическая диагностика (определение специфических антител) позволяет в ряде случаев определить стадию и характер течения заболевания. Методы непрямого выявления бактерий особенно хороши при трудностях взятия материала для обнаружения антигена, например у детей. В основе метода лежит выявление специфических антител, которые накапливаются в сыворотке крови и секретах инфицированного организма, в процессе иммунного ответа на внедрение возбудителя инфекционного заболевания. Антитела относятся к трем классам иммуноглобулиновых молекул: M, G и A. Накопление антител каждого из этих классов происходит через разные промежутки времени от начала иммунного ответа и зависит от характера инфицирования (первичное или вторичное). При первичном инфицировании сначала появляются антитела класса М, затем – G, и в последнюю очередь – А. По мере угасания иммунного ответа снижение концентрации (титра) антител каждого из классов происходит в той же последовательности. Иммунный ответ при повторном проникновении возбудителя характеризуется быстрым нарастанием титра антител классав G и А, и практически полным отсутствием антител класса М.

Таким образом, при остром инфекционном процессе у больных можно обнаружить антитела класса М или быстро нарастающие/снижающиеся количества антител классов G и А. Напротив, при хронически протекающих заболеваниях выявляются специфические антитела классов G и А, концентрации которых не изменяются на протяжении длительного времени. В ряде случаев (около 3%) при хронически протекающих заболеваниях, прежде чем образуются антитела класса G, в течение нескольких недель регистрируются невысокие титры антител класса А. У больных с бессимптомным течением заболевания определение антител класса А в постоянно низких титрах, на протяжении многих недель, говорит о наличии микробной персистенции. Низкие, неменяющиеся во времени титры специфических антител класса G указывают на давно перенесенную хламидийную инфекцию. В процессе терапии двух-трех кратное снижение количества антител классов G и А указывает на ее успешное проведение.

Для того чтобы оценить динамику изменений титров антител различных классов в клинике часто используют метод парных образцов. В соответствии с этим методом у одного и того же пациента проводят качественный и количественный анализ специфических антител с интервалом 2-3 недели. На основании сравнения результатов при первом и втором обследовании делают заключение о характере и стадии заболевания.

Анализы в лаборатории «ЛИТЕХ»:

Прямые методы исследования:

Полимераная цепная реакция (ПЦР) (выявление специфического фрагмента ДНК возбудителя)

Обладает высокой специфичностью и чувствительностью.

Материал для исследования: Соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков - мочу.

Соскоб помещается в пробирку с реагентом «ДНК-ЭКСПРЕСС».

Моча: 20 мл утренней мочи собирается в емкость с завинчивающейся крышкой. До получения осадка мочу нельзя охлаждать или замораживать.

Посев Chlamydia IgG на клеточной культуре McCoy

Материал для исследования: Соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи.

Образец помещается в специальную пробирку с транспортной средой.

Непрямой метод исследования:

Определение антител к антигенам Chlamydia trachomatis методом иммуноферментного анализа (ИФА)

Chlamydia trachomatis IgM

Chlamydia trachomatis IgG

Материал для исследования: сыворотка крови

Референсные значения:

Chlamydia trachomatis IgA: > 1:50 положительный

Chlamydia trachomatis IgM. >1,1 – положительный; < 0,9 – отрицательный; 0,9 – 1,1 – серая зона